Eficacia de las terapias online de activación conductual y cognitivo conductual para el tratamiento de la depresión en mujeres mexicanas víctimas de violencia
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Palabras clave

depression
violence against women
behavioral activation
cognitive behavioral therapy
telehealth
online psychotherapy depresión
violencia contra la mujer
activación conductual
terapia cognitivo conductual
telesalud
psicoterapia online

Cómo citar

Ramírez-Cruz, J. C., Bianchi, J. M., Santana-Cárdenas, S., Javier-Juárez, S. P., & Franco-Paredes, K. (2023). Eficacia de las terapias online de activación conductual y cognitivo conductual para el tratamiento de la depresión en mujeres mexicanas víctimas de violencia. Terapia Psicológica, 41(1), 87-109. Recuperado a partir de http://www.teps.cl/index.php/teps/article/view/594

Resumen

Antecedentes: La violencia contra la mujer (VCM) y la pandemia por COVID-19 son problemáticas que han afectado la salud mental de las mujeres, con secuelas como la depresión. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento breve de activación conductual (BATD) y la terapia cognitiva conductual (TCC) con adaptaciones culturales administradas online (telesalud) para la depresión en víctimas de VCM durante la COVID-19 en México. Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 20 mujeres mexicanas de 18-60 años con depresión que experimentaron VCM en los últimos seis meses durante la COVID-19. Las participantes fueron asignadas de manera aleatorizada 1:1 a los grupos BATD y TCC. Para el análisis de datos se aplicaron las pruebas Friedman y U de Mann-Whitney, y se estimó el Índice de Cambio Confiable. Resultados: Se encontró una disminución en síntomas depresivos (p < .001) e incremento en los niveles de activación (p < .001) a favor del grupo BATD, al término de la intervención y en el seguimiento en contraste con la TCC. Conclusiones: La BATD mostró ser eficaz en crisis de emergencia sanitaria en contextos de VCM. Aunar evidencia de intervenciones eficientes para esta población contribuye a mitigar las afecciones de salud mental.

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Citas

Andersson, G., Olsson, E., Ringsgård, E., Sandgren, T., Viklund, I., Andersson, C., Hesselman, Y., Johansson, R., Nordgren, L. B. y Bohman, B. (2021). Individually tailored Internet-delivered cognitive-behavioral therapy for survivors of intimate partner violence: A randomized controlled pilot trial. Internet Interventions, 26: 100453. https://doi.org/10.1016/j.invent.2021.100453

Arjadi, R., Nauta, M. H., Scholte, W. F., Hollon, S. D., Chowdhary, N., Suryani, A. O., Uiterwaal, C. y Bockting, C. (2018). Internet-based behavioural activation with lay counsellor support versus online minimal psychoeducation without support for treatment of depression: a randomised controlled trial in Indonesia. The lancet Psychiatry, 5(9), 707–716. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30223-2

Asadi-Bidmeshki, E., Mohtashami, J., Atashzadeh-Shoorideh, F. y Hosseini, M. (2020). Interventions on women under intimate partner violence: an integrative review. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicology, 14(2), 1531–1535. https://doi.org/10.37506/ijfmt.v14i2.3142

Beck, J. (2020). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (3a ed.). Guilford.

Beck, A. T., Steer, R. A. y Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. Psychological Corporation.

Bellg, A. J., Borrelli, B., Resnick, B., Hecht, J., Minicucci, D. S., Ory, M., Ogedegbe, G., Orwig, D., Ernst, D., Czajkowski, S. y Treatment Fidelity Workgroup of the NIH Behavior Change Consortium (2004). Enhancing treatment fidelity in health behavior change studies: best practices and recommendations from the NIH Behavior Change Consortium. Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association, 23(5), 443–451. https://doi.org/10.1037/0278-6133.23.5.443

Boelen, P. A., Eisma, M. C., Smid, G. E., Keijser, J. y Lenferink, I. M. (2020). Remotely Delivered Cognitive Behavior Therapy for Disturbed Grief During the COVID-19 Crisis: Challenges and Opportunities. Journal of Loss and Trauma, 26(3), 2111–219. https://doi.org/10.1080/15325024.2020.179354

Bolton, P., Bass, J. K., Zangana, A. S., Kamal, T., Murray, S. M., Kaysen, D., Lejuez, C., Lindgren, K., Pagoto, S., Murray, L., Skavenski, S., Ahmed, A. M, Mohammad, N. M. y Rosenblum, M. (2014). A randomized controlled trial of mental health interventions for survivors of systematic violence in Kurdistan, Northern Iraq. BMC Psychiatry, 14(1). https://doi.org/10.1186/s12888-014-0360-2

Bottaro, F. (2015). Análisis por intención de tratar: respetando la aleatorización. Parte 6. Hematología, 9(1), 81–83. https://bit.ly/3PzyjhN

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2010). Atención psicológica a mujeres en situación de violencia. Lineamientos y protocolos. Secretaría de Salud. https://bit.ly/3pi1nA0

Collado, A., Calderón, M., MacPherson, L. y Lejuez, C. (2016). The efficacy of behavioral activation treatment among depressed Spanish-speaking Latinos. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 84(7), 651-657. https://doi.org/f8vzn2

Collado, A., Castillo, S. D., Maero, F., Lejuez, C. W. y Macpherson, L. (2014). Pilot of the brief behavioral activation treatment for depression in latinos with limited english proficiency: preliminary evaluation of efficacy and acceptability. Behavior Therapy, 45(1), 102-115. https://doi.org/10.1016/j.beth.2013.10.001

Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C. y Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12). https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x

Chowdhary, N., Jotheeswaran, A. T., Nadkarni, A., Hollon, S. D., King, M., Jordans, M. J., Rahman, A., Verdeli, H., Araya, R. y Patel, V. (2014). The methods and outcomes of cultural adaptations of psychological treatments for depressive disorders: a systematic review. Psychological Medicine, 44(6), 1131-1146. https://doi.org/10.1017/S0033291713001785

Dimidjian, S., Hollon, S. D., Dobson, K. S., Schmaling, K. B., Kohlenberg, R. J., Addis, M. E., Gallop, R., McGlinchey, J. B., Markley, D. K., Gollan, J. K., Atkins, D. C., Dunner, D. L. y Jacobson, N. S. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.4.658

Domínguez-Lara, S. (2018). Magnitud del efecto, una guía rápida. Educación Médica, 19(4), 251-254. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2017.07.002

Eysenbach, G. y Consort-Ehealth Group. (2011). CONSORT-EHEALTH: improving and standardizing evaluation reports of Web-based and mobile health interventions. Journal of Medical Internet Research, 13(4): e126. https://doi.org/10.2196/jmir.1923

Fernández-Rodríguez, C., Coto-Lesmes, R., Martínez-Loredo, V., González-Fernández, S. y Cuesta, M. (2022). Is activation the active ingredient of transdiagnostic therapies? a randomized clinical trial of behavioral activation, acceptance and commitment therapy, and transdiagnostic cognitive-behavioral therapy for emotional disorders. Behavior Modification, 47(1), 3–45. https://doi.org/gq82tb

van Gelder, N., Peterman, A., Potts, A., O'Donnell, M., Thompson, K., Shah, N., Oertelt-Prigione, S. y Gender and COVID-19 working group (2020). COVID-19: Reducing the risk of infection might increase the risk of intimate partner violence. E Clinical Medicine, 21: 100348. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100348

Hoehn-Velasco, L., Silverio-Murillo, A. y de la Miyar, J. R. B. (2021). The great crime recovery: Crimes against women during, and after, the COVID-19 lockdown in Mexico. Economics & Human Biology, 41: 100991. https://doi.org/kgvc

Huguet, A., Miller, A., Kisely, S., Rao, S., Saadat, N. y McGrath, P. J. (2018). A systematic review and meta-analysis on the efficacy of Internet-delivered behavioral activation. Journal of Affective Disorders, 235, 27-38. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.02.073

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2022). Estadísticas a propósito del Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer. https://bit.ly/3psjAe6

Jacobson, N. S. y Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1), 12–19. https://doi.org/10.1037/0022-006X.59.1.12

Jelinek, L., Arlt, S., Moritz, S., Schröder, J., Westermann, S. y Cludius, B. (2020). Brief web-based intervention for depression: randomized controlled trial on behavioral activation. Journal of Medical Internet Research, 22(3): e15312. https://doi.org/gp4c82

Kanter, J. W., Mulick, P. S., Busch, A. M., Berlin, K. S. y Martell, C. R. (2006). The Behavioral Activation for Depression Scale (BADS): Psychometric properties and factor structure. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 29(3), 191–202. https://doi.org/10.1007/s10862-006-9038-5

Kanter, J. W., Santiago-Rivera, A. L., Santos, M. M., Nagy, G., López, M., Hurtado, G. D. y West, P. (2015). A randomized hybrid efficacy and effectiveness trial of behavioral activation for Latinos with depression. Behavior Therapy, 46(2), 177–192. https://doi.org/10.1016/j.beth.2014.09.011

Karakurt, G., Koç, E., Katta, P., Jones, N. y Bolen, S. (2022). Treatments for female victims of intimate partner violence: Systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychology, 13: 793021. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.793021

Lambert, J., Greaves, C., Farrand, P., Price, L., Haase, A. y Taylor, A. (2018). Web-based intervention using behavioral activation and physical activity for adults with depression (The eMotion Study): Pilot randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research, 20(7): e10112. https://doi.org/10.2196/10112

Lejuez, C. W., Hopko, D. R., Acierno, R., Daughters, S. B. y Pagoto, S. L. (2011). Ten year revision of the brief behavioral activation treatment for depression: revised treatment manual. Behavior Modification, 35(2), 111–161. https://doi.org/d2cgds

Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia. Diario Oficial de la Federación, México, D.F., 01 de febrero de 2017. https://bit.ly/3NxJ95y

Maero, F. y Quintero, P. (2016). Tratamiento breve de activación conductual para depresión: protocolo y guía clínica. Akadia

Moral, J. (2013). Validación de un formato simplificado del Inventario de Depresión de Beck (BDI-2). Psicología Iberoamericana, 21(1), 42–52. https://doi.org/kgvh

Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Del expediente clínico. Diario Oficial de la Federación, México, D.F., 29 de junio de 2012. https://bit.ly/3PF5elr

Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012. Que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos. Diario Oficial de la Federación, México, D.F., 04 de enero de 2013. https://bit.ly/3NRWebi

Opanasenko, A., Lugova, H., Mon, A. A. y Ivanko, O. (2021). Mental health impact of gender-based violence Amid COVID-19 pandemic: A review. Bangladesh Journal of Medical Science, 20(5), 17–25. https://doi.org/10.3329/bjms.v20i5.55396

Organización de las Naciones Unidas. (1993). Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. https://bit.ly/3JCvt8d

Organización de las Naciones Unidas. (2020). La ONU apoya a las víctimas de violencia doméstica 'atrapadas' durante la pandemia de COVID-19. ONU. https://bit.ly/3ppAfim

Patel, A. R., Weobong, B., Patel, V. H. y Singla, D. R. (2019). Psychological treatments for depression among women experiencing intimate partner violence: findings from a randomized controlled trial for behavioral activation in Goa, India. Arch Womens Ment Health, 22, 779-789. https://doi.org/10.1007/s00737-019-00992-2

Quispé, A. M., Pinto, D. F., Huamán, M. R., Bueno, G. M. y Valle-Campos, A. (2020). Metodologías cuantitativas: Cálculo del tamaño de muestra con STATA y R. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 13(1), 78–83. https://doi.org/kgvm

Ruzickova, T., Carson, J., Argabright, S., Gillespie, A., Guinea, C., Pearse, A., Barwick, R., Murphy, S. y Harmer, C. J. (2021). Online behavioural activation during the COVID-19 pandemic decreases depression and negative affective bias. Psychological Medicine, 53(3), 795-804. https://doi.org/10.1017/S0033291721002142

Sánchez, J., Barraca, J., Mora, E. J. y Reyes, M. (2018). Propiedades Psicométricas de la Escala de Activación Conductual para la Depresión (BADS) en una Muestra Mexicana. Clínica y Salud, 29(3), 151–155. https://doi.org/10.5093/clysa2018a22

Su, Z., McDonnell, D., Roth, S., Li, Q., Segalo, S., Shi, F. y Wagers, S. (2021). Mental health solutions for domestic violence victims amid COVID-19: a review of the literature. Global Health, 17: 67. https://doi.org/10.1186/s12992-021-00710-7

Strunk, D. R., Brotman, M. A., DeRubeis, R. J. y Hollon, S. D. (2010). Therapist competence in cognitive therapy for depression: predicting subsequent symptom change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(3), 429-437. https://doi.org/10.1037/a0019631

World Medical Association Declaration of Helsinki. (2013). Ethical principles for medical research involving human subjects. https://bit.ly/3CQETZR

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